深圳住院医疗保险增加待遇须知

　核心提示：深圳市住院医疗保险增加门诊待遇，从2008年4月1日起生效，要求在选定社康中心发生的门诊（含急诊）费用，年度总额最高不得超过８００元。在住院医疗保险缴费标准不变的情况下，每人每月从住院医疗保险费中划出６元用于建立门诊医疗基金。住院医疗保险参保人的门诊医疗待遇、就诊程序、结算方式和服务管理等参照我市农民工医疗保险的有关规定执行；住院医疗保险参保人门诊大病、住院医疗待遇保持不变。

　　一、住院医疗保险增加门诊待遇，是否需要增加缴费？

　　住院医疗保险是在原来缴费的基础上，不增加缴费比例的前提下，给参保人增加门诊待遇。

　　二、住院医疗保险增加门诊待遇，2008年3月1日起能否享受？

　　不能。2008年3月1日起按新办法缴费和划拨资金， 2008年4月1日开始才能享受待遇。

　　三、从住院医疗保险费中划出多少资金进入社区门诊统筹基金和调剂金？
　
　　从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金，用于支付门诊医疗费用；划出1元作为调剂金，用于全市选定社康中心所属结算医院的医疗费用调剂。

　　四、住院医疗保险选定定点医疗机构的原则是什么？

　　住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人，应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险(原劳务工医疗保险)定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站(以下简称“基层定点医疗机构”)为门诊就医点。

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